بیماری مزمن کلیوی علامت هشدار دهنده ی مستقل از فشار خون و دیابت

دو تحقیق جدید از محققین مدرسه ی بهداشت عمومی دانشگاه جان هاپکینز و کنسرسیوم پیش آگهی بیماری مزمن کلیوی نشان داد که وجود بیماری مزمن کلیوی به خودی خود می تواند یک شاخص قوی از احتمال خطر مرگ و ابتلا به بیماری کلیوی مرحله ی پایان یا ESRDحتی در بیماران فاقد بیماری فشار خون ودیابت باشد.

فشار خون ودیابت دو بیماری شایع در میان مبتلایان به بیماری مزمن کلیوی  می باشند که البته بیماران با فشار خون بالا، به این بیماری بیشتر مبتلا می شوند.

این تحقیقات درمجله ی The lancetبصورت آنلاین منتشر گردید (sep.2012)

بیماری مزمن کلیوی 10 تا 16 درصد از بالغین را در آسیا ، اروپا، استرالیا وآمریکا تحت تأثیر قرار داده است. عملکرد کلیه ها از طریق اندازه گیری سرعت فیلتراسیون تخمینی گلومرولی اندازه گیری می شود وتخریب کلیه غالباً با اندازه گیری آلبومین که یک پروتئین اصلی در ادرار است اندازه گیری می گردد.

 در متاآنالیز فشار خون،در تمام بیمارانی که به دلیل بیماریهای قلبی-عروقی و سایر عوامل جان خود را از دست داده بودند و در بیماران مبتلا به مرحله ی آخر بیماری کلیوی ESRDکه به فشار خون بالا مبتلا بودند و آنهایی که فشار خونشان نرمال بود،عملکرد ضعیف کلیوی و وجود مقادیر زیاد آلبومین در ادرار مشاهده می شود.

 ارتباط عملکرد کلیه ها ومیزان پروتئین ادرار با مرگ ومیر در افراد مبتلا به فشار خون قویتر از افراد با فشار خون نرمال است، درحالیکه ارتباط عملکرد کلیه و پروتئین ادرار در بیماران مبتلا به ESRDبا فشار خون ارتباطی ندارد.

در تجزیه و تحلیل دیابت، افراد مبتلا به دیابت درمعرض خطر بالاتری برای مرگ و میر بر اثر عوامل قلبی عروقی وهمه ی موارد وبیماری ESRD  درمقایسه با افراد غیر دیابتی بر اساس عملکرد کلیه ها و پروتئین موجود در ادرار قراردارند. علیرغم بالاتر بودن خطر دراین افراد، خطرات نسبی این اتفاقات به دلیل عملکرد کلیه و پروتئین ادرار بدون توجه به ابتلا به دیابت یا عدم ابتلا به دیابت بسیار مشابه می باشد.

 به گفته ی پرفسور محمودی: بیماری مزمن کلیوی همانطور که در افراد با فشار خون بالا در نظر گرفته می شود باید حداقل به عنوان یک فاکتور خطر برای مرگ و میر و ESRDدرافراد بدون فشار خون نیز در نظر گرفته شود.

این داده ها از دستورالعمل های عملکرد بالینی که در آن شدت ومرحله ی بیماری مزمن کلیوی درتمام علل بیماری، بر اساس عملکرد کلیه ها و مقدار پروتئین ادراری تعیین می شود، حمایت می کند. نتایج این تحقیق با یافته های مطالعات قبلی و مشارکت دانشمندان بیش از 40 کشور و آنالیز جزئیات بیش از یک میلیون شرکت کننده، تقویت گردید.

منبع: www. sciencedaily.com/release/2012/09/120925171224.htm